Добро пожаловать на сайт Республиканского наркологического диспансера

Борьба с наркоманией и алкоголизмом в Республике Татарстан ведётся достаточно активно. Ведь время, в которое все мы с Вами живём, диктует свои условия, и не позволяет просто закрыть глаза или изолироваться от проблем злоупотребления населением наркотиками и алкоголем. Приобретающая всё более серьёзные масштабы наркотизация населения, в особенности детей, это то, что может не позволить нашему обществу строить планы на благополучное будущее.

Как бы мы не развивали нашу экономику, каких бы успехов не добивались в науке и искусстве, нам это ничего не даст, если мы не сможем остановить механизм самоуничтожения, работающий внутри значительной части людей, имя которому – наркомания и алкоголизм. Если кому-то хочется спрятаться от этой проблемы, приводя доводы о том, что наркоманы и алкоголики - это особый тип слабых людей, дефекты воспитания или распущенность, то это может работать только до тех пор, пока не коснётся Вас лично или дорогих Вам людей, а такой риск никто не может исключить, как бы нам этого не хотелось.

Форпостом борьбы с наркоманией и алкоголизмом, наркологическим центром в Республике Татарстан является Республиканский наркологический диспансер и его филиалы по всей республике. 

Наркология в Татарстане находится на высочайшем уровне. В Казани и по всей республике выбор клиник наркологии и клиник по лечению алкоголизма достаточно широк. В каждой из них могут практиковаться самые различные методы лечения, некоторые из которых, к сожалению, не безопасны. Республиканский наркологический диспансер, являющийся центром психотерапии и реабилитации, осуществляет лечение и реабилитацию людей, страдающих алкогольной и наркотической зависимостью, а также проводит профилактику, направленную на раннее выявление и лечение этих недугов. Методы и программы, используемые в работе нашими специалистами, проверены многолетним опытом, являются эффективными и безопасными. Поэтому, если в Ващ дом постучалась такая беда, как наркомания или алкоголизм – не спешите опускать руки, ведь в них – шанс спасти жизнь. 

Республиканский наркологический диспансер – это та возможность в жизни зависимого человека, которую обязательно нужно использовать. Как правильно говорится в народе – «попытка не пытка». И хотя никто не сможет дать Вам никаких гарантий полного излечения, попытаться всё-таки стоит, ведь вопрос – «употреблять алкоголь или наркотические вещества или нет» всегда угрожает возможностью перерасти в вопрос «быть или не быть» или, по крайней мере, - в вопрос «жить или существовать».    

Наркомания, алкоголизм - это явления, затрагивающие сразу несколько аспектов. Общеизвестно, что это болезнь не только тела, но и души. Конечно же, самое лучшее лечение – это профилактика. Республиканская программа профилактики наркотизации в Республике Татарстан существует почти 10 лет и даёт видимые результаты. Разработано тестирование на разные виды наркотиков, которое регулярно проводится в школах, ПТУ и ВУЗах Республики.

 Своевременное выявление людей, ещё только начавших употреблять какие-либо наркотические вещества, позволяет своевременно принять необходимые меры для того, чтобы уберечь их от перехода к стадии болезни. Важнейший и, вероятнее всего, основной момент в лечении наркомании и алкоголизма – мотивация. Мотивационное отделение, в котором работают высококлассные психологи, и в которое человек попадает до самой реабилитации, позволяет снизить процент отсева из реабилитационных центров с 20-25 процентов до одного процента.

Лечение включает в себя детоксикацию и последующую реабилитацию. Вы можете записаться к специалисту прямо на нашем сайте, а также - выбрать любой наркологический реабилитационный центр Республиканского наркологического диспансера, чтобы получить квалифицированную помощь. На нашем сайте есть вся необходимая информация об этих центрах, а также - обо всех услугах Республиканского наркологического диспансера.

Мы готовы протянуть Вам руку помощи, если в Вашу жизнь вошли наркомания и алкоголизм. Но главный выбор всегда остаётся за Вами!              

Не карать, а сдерживать

 Как недавно сказал Президент РФ Дмитрий Медведев, несмотря на то, что борьбе с наркотиками уделяется повышенное внимание и даже была принята Стратегия государственной антинаркотической политики до 2020 г., перемен к лучшему пока очень мало. Такова ситуация в стране в целом. Но, можно уверенно сказать, только не в Республике Татарстан. Наркологическая служба здесь, по признанию специалистов, является лучшей в России. В республике не первый год реализуется пилотный проект – тестирование на наркотики, умелая организация которого внесла свою лепту в создание благо получного антинаркотического статуса Татарстана. Предложение главы государства принять закон, обязывающий проведение тестирования на наркотики, обратило внимание ученых, организаторов здравоохранения и политиков на уже имеющийся опыт Республики Татар стан.

На днях специальный корреспондент «МГ» доктор медицинских наук Наиля САФИНА встретилась с главным внештатным специалистом наркологом Министерства здравоохранения Республики Татарстан, главным врачом Республиканского наркологического диспансера, за служенным врачом Республики Татарстан Фаритом ФАТТАХОВЫМ. Предлагаем вашему вниманию их беседу.



– Фарит Завдатович, многие руководители одного с вами ранга и выше пока еще не представляют, как подступиться к решению проблемы тестирования на наркотики, настолько для всех она нова и неоднозначна. Не этим ли обусловлена возникающая порой агрессия ваших оппонентов, которые с регулярной периодичностью критикуют стратегию подхода к этому вопросу в республике, в том числе и отрицая необходимость проведения этой процедуры?

– Во-первых, как совершенно правильно считает директор Национального научного центра наркологии Минздравсоцразви-тия России Евгения Анатольевна Кошкина, уже не время обсуждать: нуж но тестировать или не нужно. Во-вторых, для меня являются очень ценными мнения о нашем опыте таких высоких профессионалов, как главный нарколог Мин-здравсоцразвития России Евгений Алексеевич Брюн, вице-президент Национального наркологического общества Тарас Николаевич Дудко, член Общественной палаты и президент общественного благотворительного фонда «Нет алкоголизму и наркомании» Олег Зыков, которые высоко оценивают организацию антинаркотической работы в нашей республике. Как система она начала выстраиваться еще с 2000 г. , и, безусловно, в то время, когда ни одно министерство и ведомство практически не хотело участвовать в организации этого дела, нам было тяжело и сложно. В те годы фактически весь груз ответ ственности был возложен на Разию Габдулахатовну Садыкову, воз главившую еще в 2000 г. Республиканский центр профилактики наркомании, а в настоящее время – отдел координации антинаркотической работы аппарата Кабинета министров Республики Татарстан. Хочу обратить внимание на то, что еще до создания службы наркоконтроля в 2003 г. , у нас уже была выстроена своя система антинаркотической работы, то есть уже было понимание и осознание эпидемии наркомании на уровне государственной проблемы.

– С чего и как в республике началось проведение тестирования на наркотики? Вы, в отличие от других регионов, уже владеете истори ей вопроса, которой интересно поделиться.

– Мы – единственная территория в России, которая проводит тестирование в таком большом масштабе. В 2007 г. на заседании Совета безопасности Президент Татарстана поставил цель в течение учебного года провести осмотр на предмет выявления употребления наркотиков всех учащихся, студентов и лиц, призываемых на военную службу. И только за один 2008 г. нами было протестировано порядка 260 тыс. лиц вышеназванного контингента. А вообще всё началось даже раньше, в 2006 г. , хотя еще и до 2006 г. в некоторых городах Татарстана, в частности в Набережных Челнах, некоторые вузы на грантовой основе проводили усилиями наших наркологов такое тестирование. Надо сказать, что полученные результаты впервые были доложены на коллегии министров, в работе которой участвовал в то время еще будущий Президент республики Рустам Минниханов, который и подхватил эту идею. Сразу же после этой коллегии, буквально по горячим следам, Рустам Нургалиевич поставил задачу: проанализировать и рассмотреть имеющийся опыт тестирования и по возможности распространить его на всей территории республики. Была создана рабочая группа, в которую включили Министерство образова ния, Совет ректоров вузов, Совет директоров средних спе циальных учебных заведений, Министерство здравоохранения, проку ратуру и Министерство юстиции, ставшее ответственным за подготов ку пакета документов. В течение всего одного месяца на основании постановления кабинета министров и решения антинаркотической комиссии были изданы приказы Министерства здравоохранения и Министерства образования, которые расписывали процедуру тестирования. Я считаю, что в нашей республике с самого начала действующее законодательство было соблюдено по всем правилам.

– Как я понимаю, при процедуре тестирования должны выдерживаться два принципа: первый – добровольность и второй – соблюдение врачебной тайны. Как удалось их совместить?

– Добровольность мы фиксируем на бланках-заявлениях. А данные о тех, кто выявлен как потребитель наркотиков, остаются в медицинском учреждении у врача-нарколога и ни кому не выдаются, кроме самых близких людей – родителей.

– А если, например, студент оказался иногородним, родителей вызываете?

– В этом случае результаты отдаем непосредственно студенту, и тогда даже родители остаются в неведении о выявленном факте употребления наркотиков.

– В Татарстане практически всегда существовала установка охватывать тестированием едва ли не все 100% учащихся и студентов. Кто-то еще должен был помогать врачам-наркологам?

– Да, нагрузки всегда были и остаются немалыми. Всего нами протестировано более 700 тыс. учащихся и студентов, выявлено 1 тыс. потребителей наркотиков. Ранее мы привлекали не только педиатров, но и врачей других специальностей из соматических поликлиник, для которых проводили обучающие семинары. Нужно отметить, что среди школьников, уличенных в употреблении наркотиков, нет наркозависимых, которым бы требовалось лечение в наркологиче ских диспансерах или центрах реабилитации. Для таких детей состав ляются специальные программы психокоррекции, в рамках которых врачи и психологи занимаются с ними около года, при чем в течение всего этого времени дети регулярно сдают анализы. Около 60% из всех выявленных лиц снимаем с профилактического наблюдения через год, 20% избегают наркологического контроля и, как следствие, остаются на учете, и еще 20% выпадают из поля зрения, причем не исключено, что впоследствии именно они становятся больными наркоманией.

– В Интернете гуляют высказывания ваших оппонентов о 0,0014% выявленных в Татарстане потребителей наркотиков путем тестирования и, как итог, сумме в 70 тыс. руб., в которую выливается поиск одного лица, употребившего наркотики. Фарит Завдатович, а из чего все-таки складывается оценка эффективности проведенного тестирования?

– Во-первых, цитируя Президента РФ Дмитрия Медведева, что «тестирование на наркотики – это не карательная мера, а мера сдерживания», подтвержу, что, действительно, тестирование играет некоторую устрашающую роль и не дает цифре в 0,0014% вырасти. Для нас это очень хороший показатель, который остается стабильным на протяжении длительного времени. Согласно мировой практике, есть такая практическая формула, как «1х10», то есть 1 наркоман вовлекает в процесс употребления наркотиков еще 10 человек. Исходя из этого, цифра 0,0014% не такая уж и малая. Она может привести к взрывообразному росту.

В связи с этим хочу напомнить ситуацию по так называемой дезоморфиновой наркомании. Если в начале 2010 г. она фиксировалась в 20 регионах России, то на сегодняшний день – уже в 70. Только в Чеченской Республике за прошедший год зафиксировано 65-кратное увеличение употребления дезоморфина. Меня впечатлили данные коллег из Астрахани о том, что на начало 2009 г. у них на учете со стояло 36 человек, через 3 месяца – уже 68, в середине года – 173, осенью – 221, а в конце года – 368 человек. Вот что такое социально опасная прогрессия в наркологии! Вот сколько молодых людей подошли к краю пропасти!

Что касается финансовых затрат, то мы их подсчитали следующим образом. Лечение одного больного наркоманией с 6-месячной реабилитацией стоит до 120 тыс. руб. Мы не допустили до болезни тысячу потребителей, затратив при этом 70 млн руб., но в то же время сэкономили для республики и всей нашей страны 200 млн руб.

– Как вы сказали ранее, на сегодняшний день Республика Татарстан – это единственная территория в России, которая длительное время проводит тестирование в масштабе, не сопоставимом с другими регионами. Но до тех пор, пока в этом году на заседании президиума Госсовета в Иркутске не была поднята эта проблема, опыт тестирования в Татарстане не казался настолько актуальным, каким он признан в настоящее время. Может, в республике действуют еще какие-то проекты, пока недостаточно известные за ее пределами?

– Что касается оказания помощи явно наркозависимым, то нами выстроена целая система оказания им помощи, которая представлена цепочкой из нескольких звеньев. Самое первое звено – это этап оказания доврачебной помощи, о чем сегодня много говорится. У нас есть низкопороговый центр «Остров». Согласно приказу Министерства здравоохранения Республики Татарстан № 1877 от 19.12.2003 такие центры были созданы для обеспечения охвата программами профилактики, наркологической и медицинской помощи группы наркопотребителей, наиболее уязвимой к ВИЧ-инфекции. Низкопороговые центры по праву являются детищем Разии Габдулахатовны Садыковой, которая сама довольно часто на вещает в них своих подопечных. Так вот, для начала мы посмотрели опыт за рубежом, как у них организованы аналогичные центры, почитали литературу нужного профиля. К доступным центрам можно отнести и медико-социальные бюро. Эти учреждения имеют низкий порог вхождения в них наркозависимых для получения какого-либо вида услуг. Мы не относимся формально к делу, предостав ляя одну-единственную услугу в виде пункта обмена одноразовых шприцев, но, конечно же, это является главным поводом для того, чтобы наркопотребитель пришел к нам. В наших центрах есть, например, душевая, где можно не только помыться, но и постирать белье в машинах. При этих цен трах существуют даже пункты обмена одежды на новую. Наркопотребитель здесь всегда может попить чай, посмотреть теле визор, попутно сдать анализ крови на ВИЧ и инфекционный гепатит, а также получить консультативную помощь. По утверждениям сотрудни ков низкопороговых центров – а это психологи, социальные работники и добровольцы из бывших наркоманов – необходимо от 2-3 месяца для того, чтобы пришедшие наркопотребители привыкли к обстановке, стали здесь «своими». После того, как у них сотрудниками центра сформируются мотивация на отказ от наркотиков и потребность к лечению, подключаемся мы, специалисты Республиканского наркологиче ского диспансера, в котором много лет подряд используются лечебно-реабилитационные программы.

Нужно отметить, что реализация вышеназванного проекта была начата при поддержке представительства в Российской Федерации ведущего международного агентства – Управления ООН по борьбе с наркотиками и преступностью. В определенной степени финансовыми ресурсами и подбором помещений помогла наша Республиканская антинаркотическая комиссия.

– Общаясь с вами не первый раз, вижу, что вы искренне цените внимание правительственных и других государствен ных структур к наркологической службе в республике...

– Конечно, успехи наркологии в Татарстане – это динамичное взаимодействие на всех уровнях различных министерств и ведомств, среди которых министр здравоохранения республики Айрат Фаррахов играет ключевую роль, разделяя с нами проблемы медико-социальной реабилитации больных наркоманией. Айрат Закиевич с одобрением отнесся и к идее создания в ближайшем будущем федерального Приволжского образовательного центра для специалистов, работающих в области наркологии, зная, что у нас есть чему поучиться.

– В медицине профессиональные династии не редкость, а скорее добрая традиция. Знаю, что и в вашей семье, Фарит Завдатович, дети пошли по стопам отца…

– Старший сын Вильдан, сам уже отец двоих детей, возглавляет реабилитационный центр Республиканского наркологического диспансера в селе Большие Ключи Зеленодольского района. Дочь Алия за вершает учебу в Казанском государственном медицинском универси тете по специальности «социальная работа». Наша семейная традиция продолжается, и я этим очень горжусь.

Казань.

Источник: Медицинская газета

В Казани будет создан образовательный центр по наркологии для Приволжского федерального округа

9 июня 2010 г. вышел Указ Президента Российской Федерации № 690 «Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 г.», в котором современное состояние наркологической медицинской помощи определяется такими важными моментами, как регулярная подготовка специалистов в области оказания наркологической медицинской помощи и повышение уровня информированности специалистов первичного звена здравоохранения по этим важнейшим вопросам. В этом документе делается акцент на одно из основных направлений развития медико-социальной реабилитации больных наркоманией, заключающееся в систематической подготовке и переподготовке специалистов (психиатров-наркологов, психотерапевтов, медицинских психологов, социальных работников, специалистов по социальной работе) по вопросам медико-социальной реабилитации больных наркоманией. Совершенно очевидно, что внедрение инновационных программ реабилитации и реинтеграции больных наркоманией требует создания системы образовательных центров в федеральных округах по повышению квалификации специалистов этой области.

Учитывая успехи наркологической службы Республики Татарстан, корреспондент «МГ» доктор медицинских наук Наиля САФИНА поинтересовалась мнением по этому по воду авторитетных организаторов здравоохранения республики и Национального научного центра наркологии Минздравсоцразвития России. Министр здравоохранения Республики Татарстан Айрат ФАРРАХОВ считает: – Я с одобрением отношусь к идее создания в Российской Федерации образовательных центров для специалистов, работающих в области наркологии. Проблема медико-социальной реабилитации больных наркоманией приобрела большую актуальность, что обусловлено значительной распространенностью этого вида зависимости, относительно низкой эффективностью лечения, отсутствием законодательства о социальной адаптации и ресоциализации этого контингента лиц. Если говорить о реализации этого проекта в Приволжском федеральном округе, то организация та кой образовательной структуры мне видится в Казани: в Татарстане для этого есть все условия, тем более что уже создана эффективно действующая наркологическая служба. Одновременно и здравоохранению, и образованию в нашей республике уделяется большое внимание. В настоящее время мы уже располагаем опытом создания специального учебного заведения – Казанского центра высоких медицинских технологий, дающего возможность слушателям получить образование в соответствии с лучшими мировыми стандартами. Казанский центр – это первый в России образовательный проект по подготовке специалистов в сфере высокотехнологичной медицинской помощи. Мы ценим мнение председателя Российской наркологической лиги, главного специалиста нарколога Минздравсоцразвития России Евгения Брюна, отметившего, что наркологическая служба Татарстана – это гордость российской наркологии, и считаем, что нам по си лам разработать и внедрить самые современные инновационные учебные программы, особенно в области реабилитации больных наркоманией. Такие программы могут успешно реализовываться в создан ном в Казани образовательном центре по повышению квалификации специалистов, работающих в наркологической службе. У нас есть здоровые амбиции и, главное, образовательная база, чтобы реализовать этот проект. Организация в федеральных округах системы аналогичных учебных структур, работающих под эгидой Национального научного центра наркологии Минздравсоцразвития России, на основе междисциплинарного подхода и инновационных методов современной медицины и положений антинаркотической политики, будет способствовать достижению целей антинаркотической стратегии.Безусловно, решение данной проблемы находится в компетенции Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Очень важно в этой связи мнение главного специалиста нарколога Министерства здравоохранения Республики Татарстан, главного врача Республиканского наркологического диспансера Фарита ФАТТАХОВА: – Считаю, что акцент на образовании всегда верен. Подготовка врача нового поколения – одно из центральных звеньев про граммы модернизации здравоохранения. В настоящее время медицинское образование находится в преддверии реформ: материальная база вузов требует коррекции, нужны инновационные подходы. Ни для кого не секрет, что в целом по стране наркологическая реабилитационная служба не укомплектована специалистами – и не только психиатрами-наркологами, но и в основном медицинскими психолога ми, специалистами по социальной работе, социальными работниками. С лицами, зависимыми от наркотиков, работают не только психологи, социальные работники, но и волонтеры, то есть те бывшие пациенты, которые сами успешно прошли курс лечения. Научить лиц, не имеющих медицинского образования, возвращать людей к полноценной жизни при условии, когда многим вещам приходится учиться заново – общаться, работать, отдыхать, не используя наркотики, – это тоже должно стать одной из задач образовательных центров наркологического про-, необходимость создания которых назрела давно. На недавно прошедшей в Москве акции, посвященной Международному дню борьбы с наркоманией, министр здравоохранения и социального развития РФ Татьяна Голикова высказала обеспокоенность тем, что врачи-наркологи в последнее время больше выполняют функции анестезиологов-реаниматологов, выводя больных только из острых состояний. Министром было сказано, что нужно обратить особое внимание на профессиональную подготовку лиц, работающих в наркологии: «Нам очень нужны клинические психологи и социальные работники. Медицинская помощь должна оказываться наряду с социально-психологической, что позволит не только снять наркологическую зависимость у человека, но и вернуть его в общество, помочь трудоустроиться. Это значительно снижает риск «срыва» человека и воз врата к употреблению наркотических веществ». На мой взгляд, организации в Казани учебного центра федерального уровня по проблемам наркологии способствует достаточно много объективных факторов. Нужно отдать должное, правительство нашей республики давно начало уделять внимание проблеме борьбы с наркотиками, поэтому Татарстан не входит в число тех регионов Российской Федерации, в которых распространение алкоголизма и наркомании зафиксировано выше среднего по России. Казань, прежде всего, – традиционное место проведения различных симпозиумов, съездов и конференций. Здесь представлена казанская медицинская школа, одна из крупнейших и старейших в России. Немаловажным фактором является и акцент на молодых специалистов, которые на сегодняшний день должны развивать современные направления. В республике уделяется большое внимание повышению уровня образования врачей, постоянно проводятся мастер-классы в различных областях медицины, включая наркологию. Как известно, основная задача на 2011 г. заключается в принятии и реализации региональных программ модернизации здравоохранения, а для этого нужно обеспечить хороший старт, создать правовые, методологические и экономические условия для проведения в субъектах России пилотных проектов. По моему мнению, следует воспользоваться этими предложениями и решать проблему эффективности лечебно-реабилитационной помощи на уровне субъектов Российской Федерации. С этой целью необходимо организовать на базе государственных наркологических учреждений федеральные окружные образовательные центры для разработки и внедрения инновационных методов реабилитации и ресоциализации наркологических больных и проведения циклов общего и тематического усовершенствования для специалистов в области медико-социальной реабилитации.

А вот что сказал по этой важнейшей проблеме вице-президент Национального наркологического общества, руководитель отдела внебольничной помощи и реабилитации Национального научного центра наркологии Минздравсоцразвития России Тарас ДУДКО: – Подытоживая мнения уважаемых мной специалистов и организаторов здравоохранения, не боюсь повториться о том, что наркологическая реабилитационная служба действительно не укомплектована специалистами. Не выполняется приказ Минздравсоцразвития России № 500 от 22.10.2003 в той его части, которая касается продолжительности реабилитации в условиях стационара и амбулатории, и преемственности реабилитационного процесса стационар – амбулатория. Наркологические диспансеры мало уделяют внимания реализации программ реабилитации в амбулаторных условиях. Отсутствует системный подход к решению проблемы мотивации наркологических больных на участие в лечебно реабилитационных программах. В неудовлетворительном состоянии находится мониторирование эффективности реабилитационной помощи в субъектах Российской Федерации. Эффективность реабилитационных программ в негосударственных реабилитационных центрах и терапевтических сообществах не контролируется соответствующими государственными службами. В результате негосударственные учреждения рекламируют ни чем не подтвержденную высокую эффективность своей работы, которая, по их мнению, выше, чем в государственных реабилитационных учреждениях. Очень важным моментом для решения перечисленных мной проблем является профессиональная подготовка и переподготовка специалистов в области медико-социальной реабилитации наркологических больных. Фактически эта проблема в основном решается усилиями Национального научного центра наркологии Минздравсоцразвития России, что явно недостаточно для Российской Федерации. Твердо убежден, что, исходя из государственной антинаркотической стратегии и программы модернизации здравоохранения, настало время организовать на базах наиболее передовых государственных наркологических учреждений окружные экспериментальные образовательные центры. Такие учреждения для специалистов в области медико-социальной реабилитации остро необходимы, и первое могло бы появиться в Казани уже в этом году.

Источник – «Медицинская газета»

Главный нарколог Минздравсоцразвития России Евгений Брюн: «Наркологическая служба Татарстана – это гордость российской наркологии»

Общероссийская общественная организация по содействию профилактике, лечению и реабилитации наркологических заболеваний «Российская наркологическая лига» под эгидой Минздравсоцразвития России провела в Москве акцию, посвященную Международному дню борьбы с наркоманией и наркобизнесом.

Программа мероприятия включала обсуждение роли гражданского общества в реализации Стратегии государственной антинаркотической политики в Российской Федерации до 2020 г. и межведомственного взаимодействия в профилактике наркологических заболева ний и снижении спроса на наркотики, а также освещение вопроса информирования населения о проблемах зависимого поведения с демонстрацией технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.

Выступая перед участниками акции, министр здравоохранения и социального развития РФ Татьяна Голикова с первых слов обратила внимание на серьезность обсуждаемой проблемы в Российской Федерации:

– По данным официальной статистики, на 1 января 2011 г. 547 081 человек состоит на учете в российских наркологических учреждениях. Количество граждан на про филактическом учете составляет 196,7 тыс. человек, и хотя оно несколько снизилось по сравнению с прошлым годом, цифры до статочно тревожные – это 138 человек на 100 тыс. населения. В прошлом, 2010 г. умерли от отравления наркотическими веществами 7192 человека.

Как сказала министр, в 2011 г. начато новое направление Национального проекта «Здоровье», нацеленное на развитие наркологической службы, для чего из федерального бюджета выделено 288 млн руб. Субсидии будут выделены для оснащения наркологических диспансеров, в том числе реабилитационных отделений региональных наркологических учреждений. Татьяна Голикова неоднократно подчеркивала, что Россия – единственная страна в мире, где объединены медицинский и социальный этапы реабилитации наркологических больных, а весь комплекс медицинской помощи оказывается больному бесплатно. Тем не менее, по словам министра, очень беспокоит, что наркологи в последнее время больше выполняют функции анестезиологов-реаниматологов, только выводя больных из острых состояний.

– Конечно, нам нужно обратить особое внимание на профессиональную подготовку лиц, работающих в наркологии, – акцентировала министр. – Нам очень нужны клинические психологи и социальные работники. Медицинская помощь должна оказываться на ряду с социально-психологической, что позволит не только снять нар кологическую зависимость у человека, но и вернуть его в общество, помочь трудоустроиться…

Говоря о бюджетном финансировании наркологической службы, Татьяна Голикова обратила внимание на то, что эти средства будут выделены таким регионам, как Брянская, Белгородская, Костромская, Смо ленская, Новгородская, Астраханская, Ростовская, Оренбургская, Самарская, Ивановская, Свердловская, Калужская, Вологодская области, Ставропольский, Алтайский и Приморский края.

– Эти 16 регионов будут внедрять новый порядок и новые методики, связанные с решением проблемы наркомании. Если в этих регионах пилотные программы будут реализованы успешно, то мы планируем до 2014 г. полностью модерни зировать наркологическую службу, что сейчас и закладывается в трех летний проект федерального бюджета.

Регионы, которые не вошли в число пилотных, уже сегодня должны готовиться, чтобы участвовать в программе модернизации 2012 г., осуществляя подготовительные мероприятия, – заявила министр.

Пока регионы готовятся к модернизации наркологической служ бы, в стране уже есть пример для подражания – это наркологическая служба Республики Татарстан. Как сказал на этом мероприятии председатель Российской наркологической лиги, главный специалист-нарколог Минздравсоцразвития России Евгений Брюн: «Наркологиче ская служба Татарстана – это гордость российской наркологии…

Во время проведения акции работали специальные выездные наркологические кабинеты, в которых каждый мог пройти обследование: это кабинеты нарколога, психолога с компьютерной диагностикой, специалиста по социальной работе с компьютерной программой профессиональной ориентации, кабинет для добровольного тестирования биологических сред на содержание наркотиков, алкоголь и табак, ВИЧ. Была организована площадка для обсуждения профилактики зависи мого поведения и раннего выявления потребителей наркотиков. Про шли лекции, демонстрации антинаркотических фильмов и фильмов по здоровому образу жизни, конкурсы с участием школьников и студентов на лучший слоган по теме борьбы с наркотиками и антинаркотический плакат.

Проведение акции позволило еще раз привлечь большое внимание к профилактике наркомании и других заболеваний наркологического профиля, а также способствовало пропаганде здорового образа жизни.

Наиля САФИНА,
корр. «МГ»,
доктор медицинских наук.

Источник: «Медицинская газета»

Тест на наркотики, или Берегись бед, пока их нет

В Татарстане с 2006 года официально проводится массовое тестирование школьников и студентов на употребление наркотиков

Впервые по решению Республиканской антинаркотической комиссии в 2006 году 12 тысяч школьников и студентов Татарстана прошли медосмотр на предмет потребления психоактивных веществ.

Совместные приказы двух министерств - здравоохранения, образования и науки - о проведении тестирования прошли экспертизу в Министерстве юстиции РТ. А с 2009 года в республике действует Закон «О профилактике наркомании и токсикомании». Статья 19-я этого закона гласит, что в Татарстане медосмотр учащихся школ и профучилищ, студентов ссузов и вузов осуществляется в соответствии с федеральным законодательством. К настоящему времени протестировано 692996 человек и выявлено 868 потребителей.

Учитывая в том числе и наш опыт, на заседании Президиума Госсовета РФ в Иркутске весной этого года Президент Дмитрий Медведев предложил принять федеральный закон, обязывающий проводить тестирование школьников на наркотики и не зачислять в вузы наркозависимых.

«Твой приятель покупает возле школы героин»

Это слова из песни группы «Русский размер»... Может быть, твой приятель тоже занимается этим? Он еще не знает, что это обернется его перечеркнутой жизнью, зачастую годами заключения, страданием близких. Или безвременной смертью - от болезней, от передозировки (нередко как способа самоубийства). В лучшем случае время, отданное наркотикам, - просто вычеркнутые из жизни годы, после которых ой как непросто вернуться в нормальную жизнь. Она уходит вперед, а человек остается на прежнем уровне развития. Как выясняется, цацкаться с ним общество не слишком-то расположено. Ни в одном трудовом коллективе бывшего наркомана не ждут с распростертыми объятиями. От отчаяния и неразрешимости множества проблем большинство возвращается к наркотикам. У наркомана-то проблема лишь одна - где раздобыть зелье. Чему рады только наркодельцы.

На войне как на войне

Наркомафия разрабатывает новые наркотики в прекрасно оборудованных лабораториях с тем же упорством, с каким родители пытаются вырвать своих детей из наркозависимости. Она создает сети распространения смертельного зелья с методичностью, с какой разрабатываются программы по отвлечению молодежи от наркомании. С неотступностью, с которой правоохранительные структуры борются с распространителями наркоты, а медики - за жизнь пораженных ею, наркомафия делает свое черное дело. Она подкупает специалистов, чиновников для лоббирования своих проклятых интересов, внося путаницу в стратегию борьбы с нею. Вставляет палки в колеса там, где сопротивление ей находит верный путь.

Когда подросток из любопытства ли, ложной романтики покупает или принимает «в дар» наркотик, он не думает, что не сможет остановиться. Чтобы за первым-вторым приемом не последовала болезнь, имя которой знакомо уже каждому на планете, его просто надо остановить. Нравоучения, как показывает многолетняя практика, не могут сравниться с реальным действием. А именно тестирование называют специалисты действенным инструментом, чья работа связана со спасением молодежи от «белой смерти».

Заместительная терапия - можно, а тестирование - нет?

Главный врач РНД Фарит Фаттахов напоминает: цель первичной профилактики - не допустить потребления психоактивного вещества вообще. Каким образом? В арсенале - лишь беседы, лекции, кинолектории и тому подобное.

- Сейчас мы получили в руки существенный инструмент. Причем убиваем сразу двух зайцев: это первичная и вторичная профилактика, когда прекращают потребление после одного-двух раз, не успев впасть в жесткую зависимость,  - говорит Фаттахов. - Ни один выявленный в ходе тестирования потребитель не допущен до болезни. Каждый взят на профучет, и по индивидуальной программе с ним работали наркологи и психологи.

Фаттахов с карандашом в руках делает расчет и подтверждает аксиому, что профилактика, как бы дорога ни была, все же намного дешевле лечения.

- Не допустив до болезни почти тысячу молодых ребят, мы, получается, сэкономили около 200 миллионов рублей. А потратили на тестирование 70 миллионов за 5 лет... Когда статистика первых двух лет показала снижение заболеваемости, я сам думал - случайность. Но у соседей в Самаре и Нижнем Новгороде снижения не было. Мы поняли, есть прямая связь между массовым тестированием и снижением заболеваемости. Когда слышу, что кто-то выступает против тестирования - «оно неэффективно, оно стоит денег», задаюсь вопросом: кому это выгодно? И отвечаю: продажа наркотиков предполагает тысячу процентов прибыли. Вывод напрашивается сам...

Такие люди пытаются навязать лечение наркоманов другими наркотиками - это так называемая заместительная терапия. Ссылаются на положительный опыт западных стран, умалчивая, что там широко распространено тестирование,  особенно в элитных школах. И не один, а несколько раз в году.

Убедительна точка зрения на заместительную терапию и Фаяза Шабаева, начальника Управления ФСКН России по РТ:

- Разве лечение наркомана заменой одного наркотика на другой - это не дорого? Метод ведет в никуда, убивает любые помыслы и стремление больного к лечению. Зачем?  Ведь доза гарантирована. Любой гражданин готов к тому, что его налоги пойдут на доброе дело - спасение наших детей. Но навряд ли кто согласится оплачивать наркотики наркоману.

Главный детский нарколог республики Степан Криницкий разводит руками:

- Также можно сказать, что мы тратим большое количество денег на диагностику ВИЧ-инфекции. Но никто не возражает против анализов на венерические заболевания, на туберкулез. Почему? За туберкулезом никто не стоит, а за наркоманией - да.

О деликатных нюансах тестирования

Поскольку Криницкий до тонкостей владеет информацией о плюсах и минусах технологии тестирования, мы обратились к нему с вопросом:

- Некоторые родители боятся, что ребенок будет уличен в употреблении наркотиков ошибочно, но это повлияет на его репутацию.

- В лаборатории анализ подтверждается тремя различными методиками, - отвечает главный детский нарколог. - Никто, кроме структуры, которая занимается профосмотром, не знает, что человек выявлен как потребитель. Если он несовершеннолетний, узнают родители. Без их ведома ребенка на профучет не возьмут.

Тестирование - лабораторный метод, где задействован врач-нарколог. Заключение выносят не только по анализу мочи, без выяснения других обстоятельств. Обязательно узнают, не принимал ли ребенок сильнодействующие лекарства. Запросят амбулаторную карту, рецепты. Педагогическому коллективу ни имена, ни количество выявленных потребителей не будут известны. В Кабинет Министров, Министерство образования и науки направляем только цифры. Фамилии - жесткая врачебная тайна. Медработники несут уголовную ответственность за ее разглашение.

- Есть мнение, что мочу нетрудно подменить.

- Да, во-первых, вместо одних приходили другие. Пока мы не распознали эти хитрости, такое могло быть. Сейчас медики прошли специнструктаж, как соблюсти идентичность...

У нас есть три санитарных  автомобиля с биотуалетами, мы применяем их, если условия в учреждении неподходящие. Не буду открывать всех секретов, но теперь предъявить чужую мочу невозможно.

А в целом тестирование - стержень, на который можно нанизать всю профилактическую работу в образовательном учреждении. Теперь там знают, что нарколог может прийти в любой день учебного года - от 1сентября до 31 мая. Эта мысль закладывается в подсознание и, скорее всего, сработает, когда ребенку предложат попробовать наркотик. Мы видим, как это работает: с 2006 года среди несовершеннолетних снизились заболеваемость наркоманией и смертность от передозировок.

Употребление наркотиков запрещено законом

Руководитель аппарата Республиканской антинаркотической комиссии Роза Садыкова говорит о тестировании как о мере действенной, имеющей серьезный сдерживающий эффект. Что важно - на протяжении всего периода взросления подростка.

- Для некоторых сам факт выявления наркопотребления становится событием. Они боятся огласки, не хотят, чтобы узнали родители, начинают понимать, на какой путь вступили. И этот барьер они переступать не хотят... У большинства ребят, кстати, сама процедура тестирования не вызывает неприятия. В ходе анонимного опроса они отвечали, что лояльно относятся к тестированию.

Президент РТ, председатель Республиканской антинаркотической комиссии Рустам Минниханов однозначно подчеркивал, что необходимо совершенствовать форму такой работы. Абсолютно согласна, нужно ежегодно менять технологию и подход, насколько позволяет законодательство. В этом году все осмотры проводим в режиме внезапности...

Роза Садыкова рассказала, что нынешним летом планируется провести тестирование и в летних лагерях. А что касается дальнейших перспектив, то к осени, возможно, в Татарстане появится новый диагностический аппарат - портативный, не слишком дорогой, разработанный российскими и германскими специалистами. Это анализатор более чувствительный в отношении новых психоактивных веществ. Ведется поиск других технологий, которые позволяли бы выявлять продукты распада синтетических веществ.

Согласимся, что период «обкатки» у тестирования как метода ранней диагностики проходит и наступает время, когда мы реально с его помощью сможем удержать наших недорослей от неверного шага в сторону наркомании. А там, глядишь, с возрастом и сами в разум войдут...

Остается сказать, что с каждым из собеседников мы говорили о пресловутом «нарушении прав человека» при проведении тестирования. Нарушение каких прав? На употребление наркотиков? Такого права нет. Употребление наркотиков в нашей стране однозначно запрещено законом.

Мнение эксперта

Наркологические осмотры проводятся  с целью ранней диагностики и предупреждения первой пробы наркотиков. Если кто-то пытается оценивать  процедуру по общим экономическим законам «выгодно - невыгодно», «дорого - недорого», это неэтичный подход. Эффект точно подсчитать невозможно. Как определить, для скольких молодых людей сам факт проведения тестирования стал весомым доводом  против употребления? И если за пять лет наркомафия не заполучила в свои сети как минимум 900 человек - целую школу, это мало?

Тестирование - не панацея, но один из действенных методов профилактики. Как любой метод он должен совершенствоваться. Это происходит. Учитывая опыт прошлых лет, Президент Татарстана в начале года заявил о необходимости изменения подходов к проведению тестирования. С 2011 года его проводят внезапно, делая упор на группы риска. В этом полугодии выявляемость потребителей увеличилась в пять раз.

Вера АРЯМНОВА.

Источник: «Республика Татарстан»

В Татарстане снижается смертность наркоманов от передозировки

За последние 3 года данный показатель снизился почти в 1,5 - 2 раза.

Почти в 2 раза снизилась смертность от передозировки наркотиков в Татарстане за последние 3 года. Об этом сегодня журналистам на брифинге в Кабинете Министров РТ, посвященном Международному дню борьбы с наркотиками и их незаконным оборотом, отмечаемому 26 июня, заявил главный врач Республиканского наркологического диспансера Фарит Фаттахов.

В 2010 году было зафиксировано 137 смертей от передозировки, в то время как в 2007 году от передозировки скончались 288 человек. На начало этого года зафиксировано порядка 140 смертей от передозировки. Возраст умерших в большинстве случаев не достигает 30 лет.

По словам Фарита Фаттахова, в настоящее время в Татарстане на диспансерном учете с диагнозом «наркомания» состоят около 10 тыс. человек. На профилактическом наблюдении находятся около 9 тыс. потребителей наркотических веществ. Вместе с тем, отмечено, что за последние 3 года первичная заболеваемость наркоманией снизилась почти в 2,5 раза. Хотя ежегодные темпы прироста числа наркозависимых составляют 2 - 3 процента.

Также отмечается снижение больных наркоманией, обращающихся за стационарной помощью. В тоже время число прошедших полный курс реабилитации с каждым годом возрастает. Фарит Фаттахов объяснил данный факт тем, что снижается заболеваемость.

Говоря о профилактических мерах, главврач наркодиспансера напомнил, что в Татарстане с 2006 года проводится тестирование учащихся, студентов и призывников на употребление наркотиков. За последние полгода протестировано более 45 тыс. учащихся и студентов, выявлено 52 потребителя наркотических веществ. Фарит Фаттахов отметил, что по сравнению с прошлым годом, количество выявлений наркопотребителей увеличилось в 5,5 раза. «Внезапность тестирования дает свои результаты», - подчеркнул Фарит Фаттахов.

Источник: «Татар-информ»

ГОСУДАРСТВО ОШИБЛОСЬ, ОСТАВИВ АЛКОГОЛИКА ОДИН НА ОДИН С БОЛЕЗНЬЮ. 

Главный врач Республиканского наркологического диспансера Татарстана Фарит Фаттахов считает необходимым вернуться к системе принудительного лечения алкоголизма.

Наиболее достоверный медицинский показатель алкоголизации общества - это уровень алкогольных психозов. Вспомним пресловутую борьбу с алкоголизмом в восьмидесятые годы, инициированную ЦК КПСС, попытку ввести в СССР сухой закон. Тогда население резко перешло к употреблению спиртосодержащих суррогатов и стало вымирать, погибать от отравления. Алкогольные психозы также резко пошли в рост, а количество больных, обычных алкоголиков, поступающих к нам в наркологический диспансер, резко упало. Но тяжесть заболевания с учетом того, что алкогольные психозы растут, в это время усиливается. После отмены сухого закона, когда рынок насытился качественным алкоголем, уровень алкогольных психозов достиг привычной отметки. Об этом свидетельствует и статистика алкоголизации населения Республики Татарстан за последние десять лет.

В 1992 году по республике было зарегистрировано 557 случаев алкогольного психоза. К 1995 году эта цифра увеличилась в четыре раза, остановившись на отметке 2 тысячи 149 случаев. Это было время перехода к рыночной экономике, в обществе происходили социальные изменения, близкие к социальным катаклизмам, которые ведут общество к психологической дезадаптации. Часть людей не смогла не только приспособиться к новым условиям, но даже воспринять их, осмыслить. Эти же годы отмечены засильем алкогольного рынка фальсифицированной продукцией. И мы наблюдали рост алкоголизации населения, рост алкогольных психозов.

И этот рост был настолько устрашающий, что государство было вынуждено реагировать. Наша республика, например, плотно закрыла границу для варягов, промышляющих так называемой паленой водкой, и повела борьбу у себя в республике с подпольным производством алкоголя. Рост алкогольных психозов был остановлен. Более того, до 1999 года показатели ползут вниз и достигают отметки 1473 случая. Но в последние два года мы снова наблюдаем массивную алкоголизацию населения: в 2000-м - 2003 случая заболевания алкогольным психозом, в 2001-м - 2303 случая. И рост продолжается.

Этот всплеск я объясняю прежде всего тем, что под давлением российского правительства Татарстан вынужден был вновь открыть свои границы и в республику хлынула дешевая алкогольная отрава. Приплюсуйте сюда еще и рекламу. Особенно рекламу пива, которая за последние десять лет встала на ноги. И сегодня имеет свой процент доверчивых граждан, которых она заставила поверить в то, что пиво - не алкогольный напиток... Но я, практикующий врач, заявляю, что от пива до водки один шаг. Именно пиво является пусковым механизмом алкоголизации современного общества.

При длительном его потреблении организм быстро привыкает к пиву и начинает требовать более сильных напитков. Той же водки, чтобы получить ту дозу удовольствия, которую получало на первом этапе от бутылки пива. Американцы провели очень показательный в этом смысле эксперимент: крысу заставили искать сыр в лабиринте, с каждым разом усложняя маршрут к заветному кусочку сыра. И наступил день, когда крыса сыр не нашла и перестала его искать. Человека заманили в лабиринт сотней долларов и он охотно пошел на эксперимент. Более того, он продолжал приходить в лабиринт, зная, что долларов там уже нет. Даже ночью приходил в надежде, а вдруг все-таки они там его ждут. Особенность психики отдельных индивидуумов такова, что, натыкаясь лбом на препятствия, понимая, что долларов там нет, что от этой дозы он не получит удовольствия, он каждый раз пытается выпить, чтобы это удовольствие получить.

Ибо человек слаб. Эпоха, когда мы воспевали гражданина страны Советов, у которого "вместо сердца пламенный мотор" и "гвозди бы делать из этих людей - крепче бы не было в мире гвоздей", канула в Лету. Государство должно наконец это осознать, принять как руководство к действию. И исправить, на мой взгляд, очень серьезную ошибку, в результате которой в 1993 году было отменено принудительное лечение больных алкоголизмом. До этого в нашей стране такая возможность была, и это приносило свои результаты. Кроме обязательного отделения в каждом наркологическом диспансере, где больной алкоголизмом находился на принудительном лечении, существовала система лечебно-трудовых профилакториев. Малоэффективная, но она и не могла быть другой при том финансировании и подчинении ее Министерству внутренних дел.

В 1993-м наркологические диспансеры попали под юрисдикцию Закона "О психиатрической помощи населению", принятого под давлением мировой общественности, возмущенной отдельными случаями "карательной психиатрии" в СССР, и гарантирующего гражданам психиатрическую помощь только на добровольной основе. Если больной, критично отвечающий за свои действия, на приеме у врача заявляет, что он согласен на добровольное лечение, мы его госпитализируем и лечим. Не могу отвечать за все наркодиспансеры России, но Республиканский наркологический диспансер, финансируемый из бюджета Татарстана, которым я руковожу, такому больному способен сегодня оказать всю необходимую медицинскую помощь. Бесплатно. Если больной алкоголизмом на любом этапе лечения заявит, что он не желает больше лечиться, мы обязаны его выписать. И тут уже никто не считает, сколько государство затратило на его очень дорогостоящее нынче лечение.

Другими словами, и при рыночной экономике мы продолжаем выбрасывать деньги на ветер, все никак не научимся их считать. Разумеется, если он социально опасен, если у него алкогольный психоз, никто не будет смотреть на его "хочу - не хочу". Но я говорю о больных алкоголизмом и, как доктор, убежден, что часть из них сегодня нуждается в принудительном лечении.

Для алкоголика основной камень преткновения к выздоравливанию - это отрицание собственного заболевания. Чтобы такой больной принял свое состояние за болезнь, ему необходимо в этом помочь, а помочь может только государство, вернув на круги своя принудительную госпитализацию. В противном случае лечить его бесполезно. Считаю также, что государство должно взять под свой жесткий контроль рынок алкогольной продукции. И последнее: нам так давно обещают убрать с экранов телевидения рекламу пива, что не будет лишним государству еще раз об этом обещании напомнить.

Источник: "Независимая газета"